Por una parte, me ha caido varias veces, una con anbulancia, fractura de brazo.....y siempre lo cubrio la seguridad social. Por eso tranquilo. Por otra parte, como el precio de las bicis ha subido y hay exceso de abogados, me saque uno privado, por si en una caida tiro a alguien, la responsabilidad civil de mi seguro de hogar lo cubre, pero el importe es bajo. Tener claro que si tirais a un amigo, deja de ser vuestro amigo....
Hola, os comento mi problema a finales de agosto tuve una caída "entrenando" y tuve una fractura en la pelvis. De urgencias me llevaron en un coche al hospital de la SS. Una vez allí dije que tenia la licencia federativa insistiendo en si no habría problema para que me atendiensen. Llame a la federación andaluza y me pusieron en contacto con la aseguradora (una correduría de seguros) que me dijo que no habría problema. Me acaba de llegar la factura. Estuve casi 3 semanas en el hospital así que os podéis imaginar el montante. La SS no se hace cargo y la aseguradora de la que depende la correduría (Allianz) dice que no me cubre por no haber ido a un hospital concertado. Mi pregunta es si tengo algo que hacer con la aseguradora y si en el caso de que me rechacen todavía existe posibilidad de que me acepte la seguridad social. Toda la vida pagando impuestos y licencia y ahora que hace falta...
La aseguradora que haga lo que quiera, pero le va a tocar pagar si o si, te contarán milongas como esa que te ha dicho que tienes que ir al hospital concertado y todo eso, pero aunque les joda (y mucho) tienen que pagar, ya se encargará la SS de cobrárselo, tu limitate a darles el numero de póliza y la cia de seguros el resto ya lo harán ellos por su propio interés.
http://www.seg-social.es/Internet_1...egimenGeneral/BeneficiariosSituac30476/177501 Ahi puedes leer como solo se atiende a personas aseguradas.
.....¿Y? Tú decías (textualmente) que la SS no cubre accidentes de ningún tipo. ¿De donde te has sacado eso? Por otro lado y si sigues leyendo, tal y como te decía en el siguiente post, ya sé que habrá quien no reuna la condición de asegurado/beneficiario de la SS, pero de verdad que será en un porcentaje muuuuuuuuuuuy bajo. Con ese mismo enlace que pones, ¿Cuantas personas de nacionalidad españolas crees que no son aseguradas/beneficiarias del sistema de salud de la SS? Insisto en que salvo en casos muy extremos, tipo inmigración ilegal o similares, pocos casos habrá.
Si no hubieras dicho algo de la licencia federativa, no tendrías esos problemas. Habría pagado la seguridad social y ya. El seguro de la Federación únicamente vale para competiciones. Para fuera, son todo problemas y no compensa.
Cualquier persona que no tenga un coche o moto no está asegurado. Aparte que la cobertura de accidentes es opcional. Asi que un monto de personas.
¿? Asegurado el la SS se es sin necesidad de tener coche o moto. Enviado desde mi Aquaris E5 HD mediante Tapatalk
http://www.seg-social.es/Internet_1/Normativa/095093?ssSourceNodeId=1139#A155 La seguridad social esta vinculada a el trabajo. En ningún sitio pone que cubren accidentes que no estén vinculados a temas laborales. Lo que si ponen es que te cubren cualquier accidente al ir y venir del trabajo.
Creo que alguien tiene un ligero malentendido con las coberturas sanitarias. En el documento que ha enlazado fabricio hace 2 distinciones, los accidentes y enfermedades derivadas del trabajo, y las enfermedades y accidentes no relacionadas con el trabajo. A ver si a día de hoy vamos a tener que echar a todos los jubilados que se caen en la bañera... En fin Yo he jugado al voleibol muchos años, y he ido con esguinces, roturas de dedos, ligamentos, tobillos... Y siempre me han atendido y nunca me ha llegado una factura. Eso sí, nunca decía que el accidente fue en competición oficial, por si las moscas. Solo use el seguro de la federación cuando me rompi el cruzado, y fue una p... Odisea de papeleos, teléfonos, faxes, visitas... Hasta que autorizaron la operación.
Uffff.... Que cacao tienes. Loa que me pones en el enlace es la definición que de accidente laboral hace la LGSS a efectos de presaciones y ni siquiera sigues leyendo los artículos siguietes que definen la enfermedad común o accidente no laboral (también cubiertas por esa norma que enlazas), aunque insisto que es a efectos de presaciones por IT (Cosa muy distinta a lo que estamos tratando aquí)....el ejemplo que te ha puesto erpeluson es lo suficientemente claro para entenderlo. Solo para que no te sigas enredando te diré que una cosa es la asistencia sanitaria (que es de lo que estamos hablando) y otra las prestaciones por IT, donde entran en juego otras cosas (ahí si tiene sentido la distinción entre accidente laboral o no laboral, enfermedad común o profesional, duración de la baja laboral, convenios colectivos de aplicación, seguros de salud...etc,etc,etc), pero ese es otro tema totalmente distinto. Enviado desde mi Aquaris E5 HD mediante Tapatalk
Pues yo creo que eso es justo lo que no debemos hacer, si pagamos un seguro privado hay que exigir que cumpla, de otro modo lo que conseguimos es que la empresa aseguradora se lleve el beneficio mientras los costes los cargamos a un servicio público que mantenemos todos.
Interprétalo como quieras, algún día te llevarás un susto muy desagradable. La suposición de que la SS te cubre X porque no especifica que NO te cubre es eso una suspicion. Realiza una busqueda en Google y ya veras como todos te dicen lo mismo. Incluyendo abogados. La SS no cubre accidentes de tráfico y son las aseguradoras o consorcio quién paga al final.
¿Abogados? ..... Yo soy de los laboralistas y seguro que podría estar equivocado, pero no conozco ninguno que interprete como tú. Me da en la nariz que al final estamos hablando de conducir (vehículos a motor) sin seguro OBLIGATORIO y las consiguientes responsabilidades, pero la ASISTENCIA SANITARIA la tienes si o si. Enviado desde mi Aquaris E5 HD mediante Tapatalk
Pues yo soy informático y he trabajado 6 años en una empresa de seguros. Desde día uno me comentaron lo que no quieres aceptar.
Vale, ahora lo entiendo. Corramos a hacernos un seguro porque la SS no cubre la atención sanitaria de quién tenga un accidente del tipo que sea y no tenga coche o moto y no sea camino al curro....lo dice un exempleado de una compañía de seguros. Enviado desde mi Aquaris E5 HD mediante Tapatalk
